3.ایستگاه مهارت های بخش اورولوژی
فهرست مطالب
چک لیست بخش اورولوژی
در ابتدا ببینیم در این بخش به طور کلی از شما چه انتظاراتی میرود:
سوند (کتتر) چیست؟
سوند یک لوله ی توخالی پلاستیکی یا از جنس لاتکس و استریل میباشد. یک سوراخ در نوک کتتر قرار دارد.در طرف دیگر آن محلی برای سفت شدن کیسه ی ادرار تعبیه شده است. ادرار از طریق سوراخ موجود در سوند ادراری وارد سوند میشود.سپس از طریق سوند ادراری وارد کیسه ی ادرار میشود.
سوند فولی دور تا دور نوک خود دارای یک بالن کوچک میباشد که باد میشود. این بالن باعث میشود تا سوند در محل خود فیکس باقی بماند. این سوند ها اغلب داری 2-3 مجرا میباشند:
- یک مسیر برای تخلیه ی ادرار از کاتتر به کیسه ادراری
- یک مسیر برای ورود آب مقطر استریل یا هوا برای باد کردن بالن یا تخلیه آن
- یک مسیر هم برای وارد کردن مایعات و برخی داروها به داخل مثانه ( توجه کنید که فقط بعضی از سوند های فولی دارای این مجرا میباشند.)
سوندگذاری یعنی چه؟
سوندگذاری مثانه شامل وارد نمودن یک لوله پلاستیکی یا لاتکس از طریق پیشابراه به درون مثانه میشود.هنگامی که بیمار دچار انسداد در مثانه و یا بی اختیاری ادرار میباشد ،از سوند (کاتاتر) استفاده میگردد.همچنین از طریق سوند ادراری میتوان به وضعیت همودینامیک و برون ده ادراری بیمار استفاده نمود.
انواع سوند گذاری
دو نوع از اشکال سوندگذاری (یا جایگذاری کاتاتر) شامل موارد زیر میباشد:
- سوندگذاری متناوب : در این روش جایگذاری ، یک سوند ادراری ساده(سوند نلاتون) که تصویر آن را در شکل 1-1 میبینید برای تخلیه ی ادرار به مدت 5-10 دقیقه جایگذاری میشود. زمانی که مثانه خالی شد، فورا آن را خالی میکنند. میتوان در صورت لزوم ، دوباره از این روش استفاده کرد. توجه داشته باشید که با هر بار جایگذاری سوند نلاتون خطر عفونت و تروما افزایش میابد.
سوند گذاری دائم: در این روش از کاتتر دائمی یا سوند فولی استفاده میشود. در این روش یک کاتتر به مدت طولانی (تا زمانی که بیمار بتواند به صورت ارادی ادرار کند) جایگذاری میشود.
اندیکاسیون های گذاشتن سوند ادراری
سوند گذاری موقت
- برای تسکین ناراحتی ناشی از انبساط مثانه و برداشتن فشار از روی آن
- به دست آوردن نمونه استریل ادرار وقتی که توانایی جمع آوری نمونه تمیز مشکل است.
- بررسی ادرار باقی مانده بعد از ادرار کردن
- برای اداره طولانی مدت بیمار با آسیب به طناب نخاعی دژنراسیون
- عصبی عضلانی یا مثانه ناکارآمد
سوندگذاری بجاماندنی کوتاه مدت
- انسداد جریان ادرار در بزرگی پروستات
- جراحیهای ،مثانه پیشابراه یا ساختمانهای اطراف
- برای پیشگیری از انسداد پیشابراه توسط لخته بعد از جراحی دستگاه ادراری – تناسلی
- سنجش خروجی ادرار در بیماران خیلی بدحال تخلیه مثانه به صورت پیوسته یا گذرا
سوندگذاری با ماندن طولانی مدت
- احتباس ادراری شدید با دوره های عود حملات عفونت ادراری
- راشهای پوستی ،زخمها یا برشهایی که در تماس با ادرار تحریک
- در بیماران بدحال که تعویض ملحفه برای فرد دردناک است.
سایز سوند ادراری و انتخاب بهترین لوله ادراری
سایز کانتر باید متناسب با اندازه پیشابراه بیمار انتخاب گردد. وقتی که از سیستم فرنج استفاده میشود، بزرگ ترین شماره اندازه کانتر را نشان میدهد. عموماً برای بچه ها به سوندهای ۸ تا ۱۰ فرنج، زنان سوندهای ۱۲ تا ۱۴ فرنج و مردان ۱۸-۱۶ فرنج نیاز دارند.
- برای پیشگیری از تروما کوچکترین سایز سوند ادراری میتواند موثر باشد. انتخاب سایز بزرگتر از ۱۸ دردناک بوده خطر مسدود کردن عفونه ادراری تحریک و ساییدگی پیشابراه را افزایش میدهد. طول مدت کانتریزاسیون به نوع مواد به کار رفته در سوند ادراری بستگی دارد.
- سوندهای پلاستیکی به صورت موقت استفاده میشوند زیرا انعطاف ندارند.
- کانترهای لاتکس را میتوان بیشتر از سه هفته نیز استفاده کرد اما باید به حساسیت احتمالی توجه داشته باشیم. کاتترهای سیلیکون یا تفلونی برای استفاده طولانی مدت ۲ تا ۳ ماه مناسب میباشند برای این که موکوس پیشابراه کمتر به آن می چسبد.
- اندازه بالن در انتخاب سوند به جاماندنی مهم است. سایز بالونها از ۳ میلی لیتر در کودکان تا بزرگترین حجم (۷۵ میلی لیتر) پس از جراحی است در بزرگسالان اندازه های ۵ میلی لیتری و ۳۰ میلی لیتری رایج ترند سایز ۵ میلیلیتری موجب درناژ مناسب می شود در حالی که سایز ۳۰ میلی لیتری بعد از عمل پروستاتکتومی، جهت ایجاد هموستاز بستر پروستات استفاده میشود.
- برای بادکردن بالون تنها از آب مقطر استفاده کنید برای این که بر مال سالین کریستاله میشود در نتیجه به طور کامل باد نمی شود و احتمال دارد خارج شود.
- اگر از اطراف کاتتر نشت اتفاق افتاد سایر کاتتر را تغییر دهید یا در صورت نیاز از داروی ضد اسپاسم استفاده کنید.
رنگ بندی سوند ادراری
در جدول زیر انواع سوند ها بر اساس رنگ و نوع و اندازه طبقه بندی شده است:
فیلم های آموزشی سوندگذاری
نمونه سوالات و سناریو های ایستگاه مهارت های بخش اورولوژی
آزمون ایستگاه اورولوژی آسکی پرستاری
دستور العمل آزمون
|
مرور مقالات مرتبط
طی مطالعه ی انجام شده توسط جویس زورمهلی ، پس از آموزش آنلاین جدید ترین پروتوکول ها به تعداد بالایی از پرستاران سه بیمارستان و بررسی عملکرد آن ها بر روی 120 بیمار، به این نتیجه رسید که آین آموزش بر بهبود 70 درصد از عملکرد پرستاان در انجام روش صحیح گذاشتن سوند ادراری کمک کرده است .
ما را به دوستان خود معرفی کنید
18 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
چه مقدار آب مقطر برای پر کردن بالن سوند کافیه؟
مقدار آب مقطر مورد نیاز برای پر کردن بالن سوند ممکن است متفاوت باشد و به نوع سوند و حجم بالن بستگی دارد.
سوند نلاتون با کاتاتر فرقی داره؟ اگر داره چه فرقی ؟
سوند نلاتون یک نوع سوند ساده است که برای تخلیه ی ادرار به‌صورت موقت جایگذاری میشود. از طرف دیگر، کاتاتر ساده یا سوند فولی یک نوع کاتاتر دائمی است که به صورت طولانی‌مدت در داخل مثانه قرار می‌گیرد و به بیمار اجازه میدهد به صورت ارادی ادرار کند.
چقدر خوب بود این ! ایستگاه روان هم دارید؟
با تشکر از لطف شما، بله ایستگاه روان هم به تازگی اضافه کردیم
آقا دستتون درد نکنه . آیا تمام ایستگاه های آسکی پرستاری رو گذاشتین؟
در حال حاظر ده ایستگاه رایج آسکی پرستاری در سایت بارگذاری شده ، در صورت گزارش ایستگاه جدید، ایستگاه اضافه میشوند.در حال حاضر میتوان گفت که ایستگاه ها کامل اند
برای ایستگاه اورولوژی جزوه آسکی نمیگذارید؟ فکر ما شب امتحانی ها هم بکنید!
سپاس به زودی قرار داده خواهد شد
چقدر خوبه فیلم داره اینجا!چقدر دنبال همچین سایتی بود ! ببینم مطالب دیگه در حیطه اموزش پرستاری هم توی برنامه اتون هست بهش بپردازید یا فقط همین آسکی هست؟
با سپاس، بله سایت در رابطه با فراگرفتن هر چه بهتر آموزش مهارت های پرستاری هست. و برای محتوای منتشر شده وسواس خاصی داریم تا کامل ترین مطلب رو به شما ارئه بدیم.
ببخشید منبع های سایتتون از کتاب های پرستاری بروز هست؟
به شما اطمینان میدهیم که منابع سایت ما از به روز ترین منابع پرستاری استفاده شده در آزمون های پرستاری است.
مرسی از سایت خوبتون. چون دیدم جواب میدید سوال پرستارا و دانشجو ها رو میپرسم ، چجوری سایز مناسب سوند رو انتخاب کنم؟
سپاس از لطفتون .انتخاب سایز مناسب کاتر (سوند) ادراری باید با اندازه پیشابراه بیمار هماهنگ شود. اگر از سیستم فرنج استفاده میشود، بزرگترین شماره اندازه کاتر را نمایان می‌کند. سایز کاتر برای کودکان، زنان و مردان ممکن است متفاوت باشد، به‌طور کلی برای بچه‌ها از سوندهای ۸ تا ۱۰ فرنج، زنان از سوندهای ۱۲ تا ۱۴ فرنج و مردان از سوندهای ۱۸ تا ۱۶ فرنج استفاده میشود.
آقا یه سوال چرا همه ی سوند ها پلاستیکی ان؟ چه فرقی با سیلیکونی ها دارن؟
کاترهای پلاستیکی برای مصارف موقتی مناسب هستند، زیرا انعطاف پذیری کمتری دارند. برای مصارف طولانی مدت، کاترهای سیلیکونی یا تفلونی به دلیل انعطاف پذیری بیشتر و کمتر چسبندگی موکوس پیشابراه، مناسب‌ترند. برای بادکردن بالن کاتر از آب مقطر استفاده شود تا خطر کریستال‌شدن ناشی از استفاده از محلول‌های نمکی جلوگیری شود.