2.ایستگاه مهارت های ایزولاسیون | همراه با چک لیست آزمون آسکی ایزولاسیون
چک لیست ایستگاه ایزولاسیون
- قبل از هر حرف و سخنی ببینیم در ایستگاه ایزولاسیون هنگام امتحان آسکی از شما چه انتظارهایی دارند. به جدول زیر توجه کنید:
به علت کوچک بودن تصویر آیتم های آن را در زیر آوردیم:
- استفاده صحیح از وسایل محافظتی در ایستگاه ایزولاسیون
- مراقبت از بیماران در انواع ایزوله (این مورد به صورت سناریو هست که در ادامه بهش پرداختیم)
- کنترل عفونت
به ظاهر ساده میاد نه؟ ولی خب دنیا، دنیا مهارت توی ایزولاسیونه که باید یاد بگیرید! برای همین هم چک لیستامون کلی هست چون توقع اساتید توی هر ایستگاه فرق میکنه . ولی خب خبر خوب اینه که اگر این ایستگاه و دارین به صورت کلی همینا رو ازتون میخوان نه بیشتر.
پس غر غر رو کنار بگذارید و بریم ببینیم اولا چه سوالایی توی این ایستگاه میپرسن (سناریو رو اینجا میگیم) و بعد تعریف عفونت چجوریاست،پوشیدن وسایل محافظتی حالا چطوریاست و کنترل عفونت یعنی چی؟
عفونت و بیماری عفونی و ایزولاسیون
در مبحث ایزولاسیون توی کتاب برونر سودارث نوشته عفونت وضعیتیه که میزبان با میکروارگانیسم ها از لحاظ بیولوژیکی یا ایمنولوژیکی مقابله میکنه.خلاصه یعنی سیستم ایمنی میزبان رو در یر خودش میکنه. حالا میزبان کیه؟
میزبان،فردیه که خواسته یا ناخوسته محیطی رو برای میکروارگانیسم فراهم کرده و از رشد و حیاتش حمایت میکنه. حالا عفونت توی بدن میزبان چی میشه ؟ دقیقا! بیماری عفونی!
این بیماری عفونی پیامد همینه که بدن در مقابل میکرو ارگانیسم های خطرناک قرار میگیره .این بیماری برای بدن خطرناک یا حتی مرگبار هم هست.
پرستار و کنترل عفونت
حالا این سوال ممکنه براتون ایجاد بشه که خب حالا که چی ؟ به ما چه ربطی داره اینا؟ باید بگم که متاسفانه و یا خوشبختانه پرستار ها نقش به شدت مهمی در مبحث کنترل عفونت دارند. چون با بیمارها و خانواذه هاشون بیشتر مواجه میشن.
پیشگیری از عفونت در بیمارستان
احتیاط های ایزولاسیون
به عنوان یک پرستار باید بدونین که برای کنترل عفونت توی بیمارستان باید احتیاط کنید.جتما میگین چشم بسته غیب گفتی! ولی حاضرم شزط ببندم نمیدونستین توی ایزولاسیون دو جور احتیاط داریم: یکیش احتیاط استاندارده و اون یکیش احتیاط انتقال هست. حالا اینا چین؟
احتیاط های استاندارد در ایزولاسیون
مفهوم کلونیزه
اجزای احتیاط استاندارد در ایزولاسیون
وقتی درباره ی احتیاط استاندارد ایزولاسیون حرف میزنیم باید بدونیم که درباره چی حرف میزنیم!اجزاش چی هستن!
بهداشت دست، استفاده کردن از دستکش، استفاده از وسایل محافظ فردی ، جا به جا کردن صحیح و اصولی وسایل مراقبت از بیمار، کنترل محیط ،پیشگیری کردن از صدمه در مقابل وسایل تیز و اجتناب از اسپری شدن یا پاشیده شدن مایعات بدن از اجزای احتیاط استاندارد هستند.
خب حالا میریم دونه دونه اونا اجزا مهماش رو بهش میپردازیم .
بهداشت دست
مطالعات نشون دادن که شایع ترین علت عفونت های باکتریایی توی مراکز بهداشتی ، دست کارکنان بهداشتی هست. بله دست هاشون!شستن دست قبل و بعد مراقبت خیلی مهمه ! توجه کنید که :
- اگه دست هاتون با مواد بیولوژیکی کثیف شد که میتونستید ببینیدشون، مثلا با ترشحات یا با خون مددجو دستتون تماس پیدا کرد، باید با آب و صابون شستن دست ها انجام بشه.
- اگه توی بخش های مراقبت ویژه یا جاهایی بودید که احتمال وجود ارگانیسم های مقاوم یا مسری هست . میشه از مواد ضد میکروبی مثل :گلوکونات کلرهگزیدین، یدوفور، کلرگزینولول میتونن استفاده کرد.
- اگر هم آلودگی رو نمیتونستید ببینید،میشه از عوامل ضد عفونی کننده بدون آب و پایه الکل استفاده کنید.پرستارا هم خیلی زیاد از این مورد استفاده میکنن! میدونم!دلیلاشم زیاده…
ناخون دست و لاک دست ها در کنترل عفونت:
همین اول کار یک نکته مخصوص خانوما و اندکی از آقایون بگم:
پرستار نباید ناخوناش بیشتر از 0/6 سانتی متر باشه. مربی ها و سوپروایزر ها معمولا روی این مورد سخت گیرند. حتی میگن باید لاک رو هم پاک کنید.چون احتمال رشد باکتری رو زیاد میکنه .(که از حق نگذریم درست میکن طبق تکست کتاب و اصول ایزولاسیون هست.)
خب حالا وقت یک فیلم آموزشی درباره شستن اصولی دست هاست که توی ایستگاه ایزولاسیون به درد میخوره :
استفاده از دستکش
یکی از روش های محافظت مقابل میکروفلور ها همین پوشیدن دستکش هست. دستکش رو باید زمانی بپوشین که قراره با ترشحات یا مواد دفعمی بیمار تماس داشته باشید. بعد از مراقبت هم باید درش بیارید و بندازیدش دور.
ذکر یک نکته در ایزولاسیون
پرستارای عزیز یادتون باشه بعد بیرون آوردن دستکش دستاتون رو بشورین، چون ارگانیسم های کلونیزه بیمارستان توی محیط گرم و مرطوبی که دستکشتون روی دستتون به وجود آورده تکثیر میشن. درباره ی دستکش های لاتکس هم باید حواستون باشه که به لاتکس حساسیت نداشته باشید.
در رابطه با پوشیدن دستکش در یک مقاله جدا از ایزولاسیون به صورت مفصل صحبت خواهیم کرد. در اینجا به نمایش یک فیلم آموزشی جهت بیرون آوردن دستکش آلوده بسنده میکنیم:
پیشگیری از فرو رفتن سوزن در پوست
برای کاهش خطر عفونت های خونی، یکی از مهمترین اقدامات پیشگیری از صدمات جلدی است. برای این کار باید:
- هنگام استفاده از سوزن ها ، تیغ ها ، دیگر اجسام تیز باید بسیار دقت نمود.
- باید ظرف مخصوص جمع آوری سوزن را در کنار محل مصرف آن قرار دهید. با این کار شما قادر خواهید بود تا بعد از استفاده از سوزن، مستقیما آن را به درون ظرف مخصوص بیاندازید.
- توجه کنید که به جز در موارد خاص هرگز سرپوش سوزن ها را بعد از مصرف، به روی آن قرار ندهید.
- در موارد خاص میتوان از وسیله ای مکانیکی برای نگه داشتن سرپوش بهره ببرید. درصورت وجود نداشتن وسیله ی مکانیکی میتوانید از روش یک دستی استفاده کنید.
تکنیک یک دستی (the one hand scoop technique)
- در این تکنیک باید درپوش سوزن را به روی یک سطح صاف قرار دهید . سپس با یک دست سوزن را وارد در پوش کنید.
- پس از وارد شدن حداکثر طول سوزن به درپوش، سوزن به همراه درپوش آن را به صورت عمودی بلند کنید.
- حال با دست دیگر در پوش را اطراف سوزن محکم کنید.
برای تسهیل یادگیری شما ویدیو ی آموزشی تکنیک درپوش گذاری را در پایین صفحه آورده ایم:
فیلم آموزشی تکنیک یک دستی
اجتناب از تماس با ترشحات و پاشیدن مایعات
شما به عنوان یک پرستار،احتمال در معرض پاشیدن و اسپری مایعات قرارگرفتن شما بسیار بالا است.برای پیشگیری از این خطر استفاده ی صحیح از محافظ ها ضروری است.در صورت وجود داشتن احتمال پاشیده شدنمایعات به صورت، باید از ماسک و عینک استفاده کنید.
اگر این احتمال را میدهید که در حین کار احتمال آلودگی لباس شما با مواد زیستی بالاست، پوشیدن گان الزامی است.
فیلم آموزشی پوشیدن دستکش، گان، عینک محافظتی
با توجه به CDC، دستورالعمل‌های تثبیت‌شده توصیه می‌کند که عواملی که برای اسکراب‌های جراحی دست استفاده میگردند. باید حاوی یک آماده‌سازی ضد میکروبی غیر تحریک‌کننده، دارای فعالیت وسیع‌الطیف، سریع‌الاثر و ماندگار باشند. مطالعات نشان داده است که فرمولاسیون های حاوی 60 تا 95 درصد الکل، به تنهایی یا 50 تا 95 درصد در ترکیب با سایر محصولات، تعداد باکتری ها را بر روی پوست بلافاصله پس از اسکراب به طور موثرتری نسبت به سایر عوامل کاهش می دهند.
ایستگاه های دیگر در وبسایت ما
برای مشاهده مطالب بیشتر به بقیه ی صفحات ما سر بزنید. مثلا اینجا آموزش سوند گذاری برای آقایون رو گذاشتیم.
نمونه سوالات و سناریو های ایستگاه ایزولاسیون
با ثبت نام در سایت شما میتوانید به صورت رایگان در این آزمون کوتاه اما مفید شرکت کنید.با دریافت نتیجه این آزمون به بررسی نکات ایستگاه ایزولاسیون و سناریو ها و نمونه سوالات اسکی بپردازید.
آزمون ایستگاه ایزولاسیون آسکی پرستاری
دستور العمل آزمون
- زمان آزمون نامحدود میباشد.
- با اتمام آزمون شما دسترسی به پاسخ تشریحی سوالات آن خواهید داشت .
- شما قابلیت بازگشت به سوال قبل را دارید.
دیدگاهتان را بنویسید