8.ایستگاه بهداشت مادر و نوزاد : مهارت‌های لازم و سوالات مهم در آزمون آسکی

1. ocp :

روش OCP یا قرص های کنترل تولید هورمون، یکی از روش‌های پیشگیری از بارداری است. این روش به صورت دوره‌ای، هورمون‌های مصنوعی را به بدن می‌رساند که باعث تثبیت تخمک در رحم و جلوگیری از تخمک‌گذاری می‌شود.این قرص‌ها معمولاً در دو نوع مونوفازیک و دوفازیک تولید می‌شوند.

• • مونوفازیک: در قرص‌های مونوفازیک، تمامی قرص‌های بسته شامل مقدار یکسانی از هورمون‌ها هستند. این به این معنی است که مصرف قرص‌ها در طول دوره‌ی قاعدگی به یکنواختی در تولید هورمون‌های بدن کمک می‌کند و برای بسیاری از افراد مناسب است.
  • دی فازیک: در قرص‌های دوفازیک، هر قرص حاوی مقدار متفاوتی از هورمون‌ها است. این به این معنی است که در دوره‌ی قاعدگی، مقادیر هورمون‌هایی که به بدن می‌رسانند تغییر می‌کند. این نوع قرص به خصوص برای افرادی که درد قاعدگی یا علائم دیگری دارند، می‌تواند مفید باشد.

2. پروژسترون خوراکی : پروژسترون یک هورمون است که توسط تخمدان ها و همچنین در بعضی موارد توسط غده های دیگری در بدن ترشح می شود. استفاده از پروژسترون در قرص یا تزریقات مختلف، مانع از باروری شده و برای بسیاری از زنانی که نمی‌خواهند باردار شوند یا نمی‌توانند باردار شوند، مفید است.

3. پروژسترون تزریقی : در میان پروژسترون های تزریقی، NET و DMPA دو نوع شناخته شده هستند.

• DMPA : یک نوع پروژسترون سنتزی است که به صورت تزریقی تحت پوست یا عضله تزریق می شود. در این روش، پروژسترون به صورت پایدار در بدن حفظ می شود و برای مدت ۱۲ هفته مانع از باروری است.
•  NET : یک قرص که شامل نورتیسترون (یک نوع پروژسترون سنتزی) است و برای مانع از باروری استفاده می شود. این قرص باید هر روز به موقع و بدون از دست دادن دوره استفاده شود.

4.پروژسترون کاشتنی : پروژسترون کاشتنی یک دستگاه کوچک است که درون رحم قرار می‌گیرد و به صورت مداوم پروژسترون را به بدن تزریق می‌کند. 

5.رینگ پروژسترونی : رینگ پروژسترونی یک حلقه پلاستیکی است که درون واژن قرار می‌گیرد و پروژسترون را به صورت مداوم به بدن تزریق می‌کند.

1.سد کننده های موضعی : این نوع ابزارها از طریق ایجاد حاجبی بین اسپرم و تخمک، جلوگیری از بارداری می‌کنند. سدکننده‌های مکانیکی یا وسایل پیشگیری از بارداری مکانیکی شامل دیافراگم، کلاهک، اسفنج و کاندوم هستند. 

• دیافراگم : یک دیسک لاتکسی است که پزشک در اندازه‌ی مناسب برای اندازه و شکل رحم شما انتخاب می‌کند. باید هر بار قبل از استفاده از دیافراگم با ژل آغشته شود و سپس درون واژن قرار داده شود. دیافراگم باید حداقل به مدت ۶ ساعت پس از رابطه جنسی درون واژن باقی بماند.
• کلاهک: کلاهک نیز مانند دیافراگم یک لایه‌ی لاتکسی یا پلی‌اورتانی دارد که به اندازه‌ی رحم انتخاب می‌شود. برای استفاده از کلاهک نیز باید همراه با ژل اسپرم کش استفاده شود و درون واژن قرار داده شود. کلاهک همچنین باید حداقل به مدت ۶ ساعت پس از رابطه جنسی درون واژن باقی بماند.
• اسفنج: اسفنج یک وسیله‌ی پلاستیکی مخصوص است که دارای یک حلقه‌ی لاتکسی می‌باشد. باید پس از تزریق ژل اسپرم کش  درون اسفنج، اسفنج را به اندازه‌ی رحم فرد انتخاب میشود و درون واژن قرار دهید. 
• کاندوم :کاندوم یک وسیله‌ی پلاستیکی است که بر روی آلت تناسلی مرد و یا درون آلت تناسلی زن  قرار می‌گیرد و از ورود اسپرم به داخل واژن جلوگیری می‌کند.

2. اسپرمساید: اسپرمساید یا محافظ رحم یک روش پیشگیری از بارداری مکانیکی است که در ابعاد کوچک و قابل حمل تهیه می‌شود و درون واژن قرار می‌گیرد. 

• ژل: اسپرمساید یا محافظ رحم یک روش پیشگیری از بارداری مکانیکی است که در ابعاد کوچک و قابل حمل تهیه می‌شود و درون واژن قرار می‌گیرد.
• اسفنج: اسپرمساید‌های اسفنجی نیز شبیه به اسفنج‌های دیافراگم هستند و از لاتکس، پلی‌اورتان و یا پلی‌یورتان نیتریل تهیه می‌شوند. این محافظ‌ها باید قبل از استفاده در یک محلول اسپرمی‌کیدنت غوطه‌ور شوند تا از ورود اسپرم به رحم جلوگیری کنند.

3. داخلی رحمی : 

• IUD : این دستگاه ها شامل قرار دادن یک دستگاه کوچک درون رحم است که به عنوان مانع برای جلوگیری از ورود اسپرم به رحم عمل می‌کند. این دستگاه می‌تواند شامل مس یا هورمون باشد و به مدت 3 تا 12 سال قابل استفاده است.

روش‌های جراحی پیشگیری از بارداری شامل توبکتومی و وازکتومی هستند که به صورت دائمی هستند و به زوج‌ها کمک می‌کنند تا بارداری را کنترل کنند. در ادامه به توضیح هر یک از این روش‌ها پرداخته‌ایم:

• توبکتومی: در این روش، لوله‌های فالوپ (لوله‌هایی که تخمدان به رحم متصل می‌شوند) از طریق برش یا لیزر برداشته می‌شوند.  توبکتومی می‌تواند به صورت باز (با برش در شکم) یا بسته (با استفاده از لاپاروسکوپی) انجام شود. 

• وازکتومی: در این روش، لوله‌هایی که اسپرم را از تخمدان به بیرون منتقل می‌کنند، برش داده می‌شوند. برخلاف توبکتومی، این روش برای آقایان مناسب است. وازکتومی معمولاً به صورت کلینیکی (بدون نیاز به بستری شدن) انجام می‌شود و نیاز به برش باز در شکم ندارد. 

روش های ریتمیک پیشگیری از بارداری شامل تعیین تقویمی، حرارتی، علامتی-حرارتی و ترشحات سرویکس هستند. این روش ها بر اساس تغییرات طبیعی دوره تخمک گذاری در بدن زنان برای پیشگیری از بارداری استفاده می شوند.

• روش تعیین تقویمی: این روش بر اساس تاریخ شروع آخرین پریود زن محاسبه می شود و زمان تخمک گذاری تخمین زده می شود. برای جلوگیری از بارداری، از چند روز قبل و پس از تاریخ تخمک گذاری از نزدیکی خودداری می شود.
• روش حرارتی: این روش بر اساس تغییرات دمای بدن زنان برای پیش بینی تخمک گذاری است. در این روش، دمای بدن با یک دماسنج در هر روز از دوره تخمک گذاری اندازه گیری می شود. در حین تخمک گذاری دمای بدن زن بالاتر می شود و به عنوان ابزار پیشگیری از بارداری می توان از روش های جلوگیری استفاده کرد.
• روش علامتی-حرارتی: در این روش، علائم تغییرات دمای بدن و تغییرات روزانه طول دوره قبل از تخمک گذاری، به عنوان روش پیشگیری از بارداری استفاده می شود.
• روش ترشحات سرویکس:در این روش، ترشحات سرویکس بررسی می شوند و با توجه به نوع و میزان آن در طی دوره تخمک گذاری، تخمک گذاری تخمین زده می شود. در صورتی که در زمان تخمک گذاری از روش  های جلوگیری استفاده نشود، بارداری اتفاق خواهد افتاد.